糖尿病肾脏疾病(DKD)的治疗方法主要包括以下几个方面,这些方法旨在控制血糖、血压,减少肾脏损伤,并延缓疾病进展。以下是重庆中肾医院详细的治疗方法:
一、一般治疗
饮食调理:
在早期阶段,需要限制高蛋白食物的摄入量,应保证给予足够的热量。
对于已有水肿和肾功能不全的DKD患者,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。
可多摄入富含维生素B丰富的食物,并适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。
脂肪宜选用植物油。
避免抽烟和喝酒。
并发症处理:
尽量避免使用肾毒性的药物。
调整作息习惯,适当运动,控制体重,有利于减缓疾病进一步发展,保护肾功能。
二、药物治疗
降糖药物:
在医生指导下口服阿卡波糖、吡格列酮等药物进行降糖处理,可明显减轻高糖毒性,抑制炎症反应,缓解病情。
对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的DKD患者应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。
降压药物:
遵医嘱服用卡托普利、缬沙坦等药物,尽量将血压控制在正常范围内,促进疾病恢复。
降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常与钙离子拮抗剂合用。
三、手术治疗
如果患者出现肾小球滤过率严重减低或伴有无法控制的心力衰竭以及高血压,可根据身体条件选择手术治疗,如肾移植。
四、其他治疗
透析治疗:对于病情较严重的患者,可以遵从医嘱做腹膜透析、血液透析等,能够清除血液内的代谢废物,对改善症状有一定的帮助。
以上治疗方法需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和应用。在治疗过程中,患者还需要定期进行检查和评估,以便及时调整治疗方案。同时,患者也需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极面对疾病,提高生活质量。