透析过程中有哪些风险

透析过程中存在多种风险，这些风险主要来自于透析治疗本身对患者生理状态的影响以及可能出现的并发症。以下是重庆中肾医院对透析过程中可能遇到的风险的详细分析：

一、失衡综合征

• 定义：失衡综合征是血液透析最常见的并发症之一，主要表现为恶心、呕吐、抽搐，严重者甚至可能出现昏迷或死亡。

• 发生时间：该并发症可在透析过程中或透析后24至48小时内发生。

• 预防措施：包括早期充分合理的诱导透析，短时间、小剂量、多次透析，并在透析全程中严密监控患者的身体各项指标。

二、心血管并发症

• 类型：包括低血压、心律失常、心力衰竭等，是致死率较高的并发症。

• 原因：透析过程中血液容量的急剧变化可能导致心脏负担加重，从而引发心血管并发症。

• 预防措施：积极纠正患者的贫血状态，控制血压和体重，限制透析液体的总量。

三、感染

• 原因：肾衰竭患者的免疫系统功能减弱，对各类病原体感染的风险增加。同时，透析过程中需要进行许多有创操作，这也增加了感染的风险。

• 预防措施：以预防为主，加强患者的日常防护，保证营养均衡，以提高身体的抵抗力。

四、凝血异常

• 原因：透析过程中需要应用抗凝剂来预防血液在体外循环过程中出现凝固。然而，抗凝剂用量过多或过少均可能导致出血或凝血异常。

• 风险：严重时可能导致内脏出血等严重后果。

五、其他并发症

• 皮肤瘙痒：透析不充分时，氮质代谢产物无法全部排出，可能刺激皮肤并引发瘙痒。

• 肌肉痉挛：如果透析速度过快，体内多余的毒素和水分过多地排出体外，可能导致细胞内的毒素和水分产生浓度差，引发细胞内水肿和肌肉痉挛。

• 营养不良：透析过程中会使身体丢失大量的蛋白质，如果合并感染等现象，可能导致身体处于高分解代谢状态，增加体内营养物质的消耗，出现营养不良。

六、血流动力学影响

• 风险：血液透析通过透析器将体内多余的水分及毒素排出体外，可能导致体内的血容量下降。如果单次透析清除过多的水分，则可能引起肾脏及心脑血管的灌注不足，进而损害残存肾功能并诱发心律失常、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。

综上所述，透析过程中存在多种风险，需要医护人员和患者共同努力来预防和控制。患者应在医生的指导下进行规范治疗，并注意保持良好的生活习惯和心态以提高治疗效果和生活质量。