儿童肾病综合征大都是需要激素治疗吗

儿童肾病综合征大多数情况下确实需要激素治疗。以下是重庆中肾医院对这一问题的详细解答：

激素治疗的原因

• 疾病特点：儿童肾病综合征主要是激素敏感型的微小病变型原发肾病综合征，激素治疗对于改善肾小球滤过膜的通透性、减少尿蛋白和缓解症状有显著效果。

• 疗效显著：多数患儿对激素类药物（如强的松、甲强龙等）敏感，治疗后尿蛋白能迅速转阴，预后往往较好。

激素治疗的注意事项

• 医生指导：激素治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的年龄、病情、体重等因素选择合适的剂量和疗程。

• 副作用监测：使用激素治疗时，需要定期监测患者的病情和副作用，如感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高、痤疮等。家长和患儿应积极配合医生的治疗，并注意观察身体反应。

• 辅助治疗：为了对抗激素的副作用，可以辅助应用抗凝药、钙剂和维生素D等药物。同时，患儿在康复期间应注意休息、适当运动、控制饮食，避免摄入过多的盐和水分，以减轻水肿症状。

其他治疗方法

• 免疫抑制剂：对于激素不敏感或频繁复发的患儿，需要加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司等）进行治疗。但需要注意的是，免疫抑制剂的副作用也较大，使用时需要谨慎并动态监测相关指标。

• 透析和手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患儿，可考虑进行透析治疗或肾移植手术。透析治疗可以清除体内过多的毒素和水分，改善酸碱失衡和电解质紊乱的情况；而肾移植手术则可以恢复患儿的肾功能。

总结

综上所述，儿童肾病综合征大多数情况下需要激素治疗，但具体治疗方案应根据患儿的病情和医生的指导来确定。在治疗过程中，家长和患儿应积极配合医生的治疗计划，注意观察身体反应并定期复诊以确保病情得到有效控制。