紫癜性肾炎和过敏性紫癜有什么区别

紫癜性肾炎和过敏性紫癜是两种不同的疾病，它们在多个方面存在显著的区别。以下是重庆中肾医院对这两种疾病的详细比较：

一、病因

• 过敏性紫癜：主要是由于细菌、病毒等感染，或者接触过敏原（如食物、药物、寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉等）等因素引起的。此外，还可能与药物刺激、寄生虫感染、遗传、自身免疫紊乱等因素有关。

• 紫癜性肾炎：其发生与过敏性紫癜密切相关，是过敏性紫癜引起的肾脏损害。其直接原因可能包括腺病毒感染、细菌感染、免疫系统异常等。

二、发病群体

• 过敏性紫癜：可发生于任何年龄段，不受年龄限制。

• 紫癜性肾炎：虽然也可发生于各年龄段，但儿童为多发人群。

三、症状

• 过敏性紫癜：典型症状为皮损，主要表现为局部紫红色斑疹，可能伴有瘙痒、疼痛、大疱等症状。部分严重的患者可能还会出现伴随症状，如关节疼痛、腹痛、肠坏死、肠缺血、血尿、蛋白尿等。

• 紫癜性肾炎：除了可能出现皮疹、关节痛、胃肠道不适等过敏性紫癜的症状外，还主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损害的症状。此外，还可能出现淋巴结肿大、抽搐、行为异常等症状。

四、治疗方式

• 过敏性紫癜：治疗目标包括控制症状、减轻炎症反应、保护肾功能等。治疗方法包括去除病因、系统治疗、对症治疗等。常用药物包括抗组胺类药物（如异丙嗪、布可利嗪、氯苯那敏等）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等）等。此外，还可使用维生素C、卡巴克络及芦丁等药物，或者进行血浆置换疗法治疗疾病。

• 紫癜性肾炎：治疗方法与过敏性紫癜相似，但更侧重于肾脏损害的治疗。除了上述药物治疗外，还可采用一般治疗（如注意休息、保持充足的睡眠、避免过度劳累等）、血浆置换（将患者血液中的免疫复合物、毒素等清除）等治疗方法。对于病情严重的患者，如出现肾功能不全的情况，可能需要通过肾移植手术进行治疗。

五、预后

• 两者均为易复发的疾病，因此预防和治疗都非常重要。过敏性紫癜的预防措施包括积极防治各种感染性疾病、清淡饮食、加强体育锻炼、适当休息、避免情绪波动、避免蚊虫叮咬等。紫癜性肾炎的预防方法则包括加强锻炼、预防感冒、避免接触过敏原、低盐饮食、定期复查等。

综上所述，紫癜性肾炎和过敏性紫癜在病因、发病群体、症状、治疗方式和预后等方面都存在明显的区别。对于这两种疾病，患者应及时就医，根据医生的诊断和建议进行规范的治疗和预防。