高钾血症在慢性肾脏病(CKD)患者中的发病率高达10%,32%,可诱发致命性心律失常,与CKD进展和死亡率增加相关。就严重高钾血症的治疗方法进行了概述。
什么是严重高钾血症
严重高钾血症指血钾> 6.0 mmol/L或> 5.5 mmol/L伴心律失常/心电图变化。通常由多种因素导致,包括肾功能衰竭,钾补充剂,影响钾排泄药物,高血糖或代谢性酸中毒等。
严重高钾血症治疗“三步走”
严重高钾血症的处理主要有三步:
一:静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙对抗高血钾引起的心电图改变。
第二步:代谢性酸中毒者,给予胰岛素、沙丁胺醇和/或碳酸氢钠促进细胞外钾向细胞内转移。使用胰岛素后监测血糖水平,若血糖<200 mg/dl,停用胰岛素。
第三步:口服(或直肠)聚磺苯乙烯钠促进排钾。不宜使用聚磺苯乙烯钠或给药无效者行血液透析治疗。
严重高钾血症的治疗
新型口服钾结合剂patiromer在7小时内使血钾水平降低0.21 mmol/L;因此仅用于慢性高钾血症的治疗。
通过重庆中肾医院的医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。