IgA肾病的治疗措施包括免疫抑制,严格控制血压,减低蛋白尿,延缓肾脏病进展等。
免疫抑制由于自身免疫参与了IgA肾病的病理过程,所以IgA肾病常需要免疫抑制治疗。因IgA肾病疾病进展较快,所以抑制免疫治疗应该更积极。一般建议,尿蛋白定量≥1g/d,或者病理出现新月体,就该使用激素治疗。激素的使用剂量为泼尼松1 mg/kg/d,或者甲泼尼龙以0.8 mg/kg/d,足量治疗一个月后剂量递减。病情严重或者病情进展较快者,可以先激素冲击,再口服治疗。严格控制血压降压治疗既可抑制高血压对肾小球的损伤,又可显著延缓肾病的进展。选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体阻断剂(ARB)降压药,剂量可用至降压剂量的2,4倍。此外,多数患者需服用2种或多种药物来控制血压,常联合的药物有长效钙拮抗剂,以及利尿剂、β,受体阻滞剂和其他降压药。消肿给予噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂,可排除体内多余的液体,有助于控制血压,与ACEI或ARB联合使用可增加降压疗效。抗感染对同时存在的细菌感染,可使用抗菌素抗感染治疗。降血脂IgA肾病患者血胆固醇水平常有增加,可给予他汀类降脂药。扁桃体切除慢性扁桃体炎可诱发或者加重IgA肾病,有学者建议IgA肾病患者行扁桃体切除术,但其作用目前仍然有争议。
通过重庆中肾医院的医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。