重庆中肾医院告诉你微小病变肾病有什么特征

微小病变肾病（Minimal Change Disease, MCD）的特征主要包括临床表现、病理特征、好发人群以及疾病特点等几个方面。下面将对这些特征进行详细阐述：

临床表现

1. 水肿：水肿是微小病变肾病发病的首要表现。儿童患者多为面部水肿，而成人则下肢水肿明显。当水肿严重时，阴囊、胸水、腹水等现象也较为常见。若出现大量腹水或肺水肿，患者可能出现呼吸困难和呼吸窘迫。

2. 蛋白尿：蛋白尿通常表现为高度选择性的蛋白尿，主要是白蛋白，尿蛋白量可达到每天10克以上。

3. 低蛋白血症：血浆白蛋白水平显著下降，个别患者（特别是儿童）的白蛋白水平可能降至10g/L或更低。

4. 高脂血症：MCN患者可能出现脂质代谢紊乱，血浆胆固醇和甘油三酯明显升高。

5. 血压变化：由于低蛋白血症导致有效循环血容量减少，可能出现体位性低血压、脉搏无力等症状。同时，部分患者可能出现暂时性高血压。

6. 血尿：显微镜下血尿发生在约20%的患者中。

7. 肾功能变化：大多数患者的肾功能保持正常，但少数患者可能因肾脏性氮质水肿明显而出血，个别患者无明显诱因会出现较严重的急性肾衰竭，称为特发性急性肾衰竭。

病理特征

1. 光镜下：肾小球基本正常，可有轻度系膜增生。

2. 电镜下：肾小球上皮足突细胞突起融合和消失，肾小球内一般无电子致密物沉积。

3. 免疫荧光：阴性。

好发人群

微小病变肾病好发于8岁以下儿童，男孩多于女孩，是儿童最常见的肾病综合征类型，占80%左右。成人在原发性微小病变型的肾病综合征中发病率相对较低，占20%。

疾病特点

1. 对糖皮质激素治疗敏感：大多数病人对糖皮质激素治疗敏感，应用糖皮质激素后，病情往往能够得到缓解。

2. 起病无明显诱因：但亦可有上呼吸道感染等前驱表现。

总结

  微小病变肾病以肾病综合征为主要临床表现，包括水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。病理上，肾小球基本正常，但电镜下可见肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。该病好发于儿童，对糖皮质激素治疗敏感。对于出现上述症状的患者，应及时就医并进行相应检查和治疗。