当肾脏开始衰竭时，是否需要透析取决于患者的具体病情。以下是重庆中肾医院关于肾衰竭与透析治疗的相关信息和分点归纳：
肾衰竭的分类：
肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭的病情进展快速，主要病因包括肾脏血流供应不足、肾脏阻塞或受到毒物的伤害。
慢性肾衰竭则是长期的肾脏病变导致肾脏功能逐渐下降。
透析治疗的必要性：
当患者血肌酐大于707umol/L以上。
患者血钾浓度超过6.5mmol/L。
患者出现严重的酸中毒、高度水肿、心力衰竭、肺水肿等情况。
透析治疗是替代肾脏来完成排毒工作的一种治疗方法，能够将身体内的代谢废物和多余的水分排出体外。
透析通常在以下情况下被考虑：
不需要立即透析的情况：
如果患者内环境比较稳定，即使有肾衰竭，也不需要马上进行透析。
透析治疗一般是在保守治疗无效时才会考虑，因此不是所有的肾衰竭都需要透析。
总结：
肾衰竭是否需要透析取决于患者的具体病情和身体状况。
透析治疗是帮助肾脏排毒的一种有效方法，但并非所有肾衰竭患者都需要立即进行。
肾衰竭患者应及时就医，在医生的指导下明确是否需要透析，以避免病情进一步恶化。
总之，对于肾衰竭患者来说，选择是否进行透析治疗需要根据患者的具体病情和医生的建议来决定。
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