肾病高钾血症的危害主要表现在以下几个方面:
心脏方面:高钾血症可以导致心肌收缩力明显减弱,轻度时可发生窦性心动过速,重度时可发生室性心动过速及心室颤动,甚至导致心脏骤停。这是因为钾离子对心脏的电生理活动有直接影响,过多的钾离子会干扰心肌细胞的正常电活动。
神经系统方面:高钾血症可以导致四肢近端肌肉无力,以手掌和脚趾处为主,也可以发生全身肌肉酸痛和呼吸肌麻痹,出现窒息感和窒息感。患者还可能出现视力模糊、神志淡漠、嗜睡、昏迷等神经系统症状,严重时可以抑制呼吸,导致患者死亡。
消化系统方面:高钾血症可以刺激胃肠道平滑肌收缩,导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状,严重时可以发生肠麻痹,出现肠梗阻。
泌尿系统方面:高钾血症可以导致肾小管上皮细胞空泡变性,导致肾脏泌尿系统功能障碍,患者会出现少尿、蛋白尿、尿肌酐和尿素氮升高,严重者可以发生肾功能衰竭。
对于肾病高钾血症的饮食注意事项,主要包括以下几点:
禁止食用高钾食物:如奶片、毛豆、香肠、肉干、根茎类蔬菜(如土豆、芋头、荸荠、山药)、大部分绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜、空心菜)、菌藻类(如紫菜、海带、干木耳、干香菇)等。
注意去钾技巧:蔬菜可以浸泡半小时以上,或者水煮3分钟再烹调,可以减少摄入钾1/2-2/3。根茎类应该去皮,切成薄片,用水浸泡一天,不断更换水,可减少钾的含量约1/2-2/3。水果加水煮后弃水,使果肉可以减少钾1/2的量。超低温冷藏的食品也比新鲜食品富含钾量少1/3。
选择钾含量低的食物:如水果类,苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜等;蔬菜类可以选择冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦等。
吃利尿食物:适量多吃西瓜、冬瓜、西红柿、欧芹、蔓越莓等有利尿作用的食物,有利于血钾降低。
吃低盐食物:避免吃高盐食物,如咸菜、腊肉、咸鱼等,炒菜时尽量少放盐。
吃含优质蛋白质食物:适量吃一些含优质蛋白质的食物,如鱼肉、虾、鸡肉、瘦牛肉、瘦羊肉等。
以上信息仅供参考,具体饮食方案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。同时,肾病患者应定期监测血钾水平,以便及时调整治疗方案。
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